무의식과 실어증 환자의 간호
무의식 환자의 간호
1. 무의식의 정의
무의식은 대뇌기능이 저하된 상태로, 혼미 상태에서 혼수 상태까지를 포함한다.
2. 무의식의 원인
1)혈관질환(뇌내 동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈)
2)공간을 점유하는 덩어리 병소(종양, 농양, 만성경질막하혈종)
3)두부손상(심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌찰과상, 경막상출혈, 경막하혈종, 또는 총상)
4)어떤 독성상태(뇨독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제의 과용)
5)급성감염성 뇌질환(뇌염, 뇌막염)
6)간질성 경련
7)신경계의 기질적이 아닌(기능적) 질환
3. 무의식 환자에게 특별히 관찰해야 할 사항
1)의식수준의 변화 : 환자의 자연스런 행동에 표현되는 것과 간호에 대한 저항감, 해로운 자극에 대한 반응.
2)사지의 수의적 움직임과 근 긴장도의 변화 혹은 두부 및 몸의 자제.
3)동공의 크기, 빛에 대한 반응, 동공의 양족 비교
4)맥박, 호흡, 체온, 혈압의 빈번한 측정
5)국소적 또는 전신적 경련에 관해 정확하고 완벽한 기술
6)두부손상이나 뇌수술 후의 안구주위 또는 안면부종의 조기발견
7)뇌막자극 증상(목의 경직)
4. 무의식 환자와 관련된 간호진단
1)기도청결의 비효율성
2)무의식과 관련한 배뇨장애(실금, 지류)
3)무의식과 관련된 배변장애(변비, 설사)
4)각막반사의 감소 또는 결손으로 인한 각막손상의 위험성
5)부동화와 신체동요로 인한 피부손상 위험성
6)수분섭취 불능과 관련한 체액결핍의 위험성
7)갑작스런 무의식의 위기와 관련한 가족관계 변화
8)구강호흡으로 인한 구강점막의 변화
5. 무의식 환자의 간호
1)기도유지
-무의식 환자를 간호하는데 있어 가장 중요
-인두내 분비물의 축적은 빠른 처치를 요하는 심각한 문제
-환자의 연하반사와 구개반사의 감소로 흡인의 위험성
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2013.07.05
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