Torticolis 원인과 치료방법
정상발달순서(임신에서 출생까지 움직임을 중심으로)
1. Torticolis의 정의
사경이란 라틴어로 tortus(twisted)와 collum(collis)의 합성어로 목이 한쪽으로 기울어진 것을 의미한다. 유아 사경은 흉쇄유돌근 근육이 손상을 받아 일차적으로는 흉쇄유돌근에 병변이 국한되며, 이차적으로는 두개골, 안면부 변형, 경부의 운동 제한 등을 야기 시키는 기형을 초래한다. 사경의 대부분의 경우는 신생아의 출생 시 흉쇄유돌근 근육의 섬유가 인열(찢어짐)되 면서 온다. 국소적으로는 근육에서의 출혈이 혈종이라 불리는 부종을 형성하면서 일어난다. 나중에 근섬유의 괴사와 섬유화 때문에 덩어리로 발전된다. 발병률은 3/10,000명 정도이며 남녀 발병률은 1:15(4.5)으로 합병증으로 고관절 탈구와 아탈구가 있을 수 있다.
2. Torticolis의 원인
선천성 근육 사경은 흉쇄유돌근의 섬유증과 구축에 의해 일어난다. 어린아이의 오른쪽 흉쇄유돌근에 주로 일어나며 이런 자세 비정상을 wry neck 이라 부른다. 선천성 근육 사경의 원인으로는 자궁 내에서 태아의 두부에 가해지는 이상 압력이나, 태아의 이상태위 때문에 발생한다는 자궁내설, 출생 시 외상설, 감염설, 허혈설, 정맥 폐쇄설 등이 주장되었지만 아직도 정확한 원인은 알려지지 않았다.
(1) 선천적 사경 congenital torticollis
1) 출산 전 pre-natal
자궁 내에서 태아의 비 정상위치
2) 출생 시
① 과체중아 large birth size
② 난산 difficulty delivery
③ 비정상분만 abnomal delivery
④ 겸자 분만 forceps delivery
⑤ 제왕절개 cesarean section
(2) 후천적 사경 또는 경련성 사경 acquired torticollis, spasmodic torticollis
1) 발병 : 25~50세 사이에 발병
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2013.07.05
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