파킨슨 환자를 대상으로 임상에서 실시하는 치료적 운동방법
[임상 증세]
파킨슨 환자의 기본 임상 양상은 진전(tremor), 강직(rigidity), 운동불능과 운동완서(akinesia and bradykinesia), 자세 불안정(postural instability)이 있다. 이차적인 임상 양상은 협응운동장애, 소서증, 후만증, 무표정, 근력변화, 보행(gait), 얼굴표정(facial expression), 언어(speech), 감각변화(sensory changes), 균형(balance) 등의 문제가 생긴다.
․ tremor는 resting tremor로 나타난다. 엄지손가락으로 환약을 빚는 것처럼(pill-rolling)리듬감 있게 앞뒤로 움직인다.
․ rigidity는 cogwheel rigidity와 leadpipe rigidity의 두 가지 형태가 있다. 처음에 근위부근육(목, 체간)에 영향을 주고 점차적으로 얼굴과 사지의 근육으로 진행된다. 강직으로 인해서 환자는 움직임의 능력이 감소된다.
․ akinesia는 운동을 시작하는 것이 어려운 것을 말하고 얼어붙은듯한 동결현상(freezing)을 보인다. bradykinesia는 운동 속도가 느리고 유지하기가 어려운 것을 말한다. 파킨슨환자는 운동계획 결함으로 인해서 소서증(micrograpia)이 있고, 동시에 두 가지 과제를 수행하지 못한다.
․ 자세는 독특한 고릴라 자세를 취하며 머리가 전방으로 이동된다. 고관절에서 체간의 전방굴곡이 있고, 슬관절과 고관절이 굴곡 된다.
․ gait는 보폭이 매우 짧은 short steps를 취하며 방향을 바꾸거나 돌 때 어려움을 겪는다. 그리고 손 흔듬이 없고 acceleration gait형태가 많다.
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2013.07.05
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