절단 및 재활
1. 절단
절단 골의 부분적 제거, 관절의 이단
마취, 지혈대의 사용
제2차 세계대전 이후 획기적 발전
혈관장애, 손상, 당뇨
가. 절단의 적응증
말초혈관질환
절단의 가장 흔한 원인
당뇨병, 동맥경화의 원인
폐색성 혈전 혈관염
대부분 장기간 이환된 고령
2) 외상
젋은 연령층
3) 감염
패혈증(sepsis) - 세균이 혈액 속에 들어가 번식, 생산한 독소에 의해 중독 증세를 나타내거나, 전신에 감염증을 유발
4) 종양
악성 종양의 전이
5) 신경 손상
무감각 -] 궤양
6) 선척적 기형
나. 절단의 종류와 방법
개방성 절단, 폐쇄성 절단(봉합)
상지의 절단
수지, 중수지, 수근관절, 전완, 주관절, 상완, 견관절, 견갑-흉곽간 절단
2) 하지의 절단
중족골, Lisfranc, chopart(첨족 변형), syme, 하퇴, 슬관절, 대퇴, 고관절, 장골-복부간 절단.
체중지지
다. 소아기 절단
지체의 길이 보존
절단단의 과성장(성장판)
라. 절단의 합병증
혈종, 감염, 괴사, 관절 구축, 신경종, 환각지, 환각통..
마. 의지장착을 위한 절단단의 준비
절단단의 성숙 - 붕개고정법
관절가동범위 유지 슬관절 굴곡, 고관절 굴곡, 외전 구축
변형방지
근육강화
2. 의지
가. 상지의지
소켓, 말단장치, 수근관절장치, 전완부, 제어장치
주관절조절케이블, 말단장치조절케이블
현수장치 견갑대, 상완커프, 주관절 장치
기능, 미관
AE prosthesis, BE prosthesis, Cosmetic four quarter prosthesis
나. 하지의지
하퇴 의지, 대퇴 의지, Syme 의지, 슬관절 이단 의지, 고관절 이단 의지.
소켓, 조근관절부, 정강이부, 현수장치
대퇴 의지의 현수장치 흡입식, 실레지안 벨트, 골반밴드
체중지지에 중점
.... |
2013.09.03
24페이지
