[의학] 척추관 협착증에 관해서
제 목 :척추관협착증의 임상 증상
자전거라면 어디까지든지 갈 수 있지만, 걸으면 500 m정도만 가도 다리가 아프거나 저려서 앞으로 갈 수가 없습니다. 잠깐 멈춰서서 허리를 구부려 쉬면 또 걸을 수 있게 됩니다. 라고 호소하는 50-60대의 남성이 있으면 비록 진찰로 증상을 발견할 수 없어도 이 증상만으로도 척추관협착증 이라고 진단할 수 있습니다.
이런 증상을 간헐파행 (intermittent claudication)이라고 하는데 이것은 걸을 때뿐만 아니라 서있을 때에도 일어납니다. 자전거를 타거나 유모차를 밀어도 증상은 나타나지 않습니다. 또한 고령이며 변형성 척추증 (spondylosis deformans)과 같은 골변화가 있는 남성에게 많습니다.
즉, 간헐성 파행은 척추신전 및 후굴로 통증이 악화되고 앞으로 숙이거나 웅크림에 의해 경감된다고 말할 수 있다. 이러한 요통이 빈번히 생기는데, 추간판 탈출증과는 달리 둔부나 항문 부위로 전이되는 점이 특징인 동통이다. 걷거나 서있을 때 땡기고, 찌르는 듯하고 쥐어짜는 듯하고 타는 것 같은 통증도 생긴다.
갑자기 증상이 심해지면 추간판 탈출증이 동반된 것으로 생각해야 한다. 보행시에 생기는 간헐적 동통성 파행은, 보행시 하지를 조이는 듯한 동통으로, 잠시 멈추고 쪼그리고 앉았다가 통증이 사라지면 다시 걸을 수 있다.
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2013.09.03
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