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[재활의학과] 슬개대퇴와 신전근메커니즘 손상에 대한 재활 테크닉
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슬개대퇴와 신전근메커니즘 손상에 대한 재활 테크닉
목 차
1. 슬개태퇴 스트레스 증후군
2. 슬개골 연화증
3. 급성기 슬개골 아탈구 또는 탈구
4. 슬개건염
5. 점액낭염
6. 장경인대 마찰 증후군
7. 슬개골 주름
8. Osgood-Schlatter 병
1. 슬개태퇴 스트레스 증후군
1) 병리기전
슬개대퇴 통증은 계단을 오르내리거나 웅크려 앉은 자세에서 선 자세로 움직일 때 증가되는 경향이 있다. 환자는 또한 장시간 앉아 있을 때 통증을 호소한다.
평가시, 치료사는 정적정렬, 동적정렬 그리고 슬개골 지남력(방위)을 평가해야 한다.
(1) 정적 정렬
슬개대퇴 관절의 정적 안정 고정근은 동작이 일어나지 않을때 슬개골의 적절한 정렬을 유지하는 역할을 담당한다.
(2) 동적 정렬
슬개골의 동적 정렬은 기능적 활동 동안에 평가되어져야 한다.
㉠ 증가된 Q각= Q각은 전상장골극에서 슬개골 중심까지 이어지는 선에 의해 이루어진다.
Q각은 경골 결절의 외측 전이, 외 경골비틀림, 대퇴 경의 전경에 의해 증 가될 수 있다. Q각은 정적측정이다.
그러나 동적으로 이 증가된Q각은 슬개대퇴 통증을 유발하는 외측 트랙킹 을 촉진하는 외측 외반 벡터힘을 증가시킨다.
㉡ A각= A각은 경골결절에서 슬개골의 방위를 측정한다.
35도나 그 이상의 각은 슬개대퇴 통증을 가져오는 슬개대퇴 병리기전과 관계된다.
㉢ 장경인대= 무릎이 굴곡할 때 장경인대는 슬개골 기울이고 외측으로 트랙킹시키면서 후 방으로 움직인다.
㉣ 내측광근 기능부전= 내측광근은 슬개골의 능동적 고정근.
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2013.09.03
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