Sacroiliac Joint
1.정의
천장관절은 체간과 굴곡 신전 범위의 끝에서 회전시 움직임이 일어난다. 천골과 장골의 관절면은 불규칙하고 키모양을 하고 있다. 관절사이에는 반월판이 없으며 활액관절이다.
천장관절의 위치는 긴 다리의 비대칭 및 하위척주나 골반의 비정상자세에서 기인된 비정상적이 큰 스트레스에 노출되는 곳에 있다.
천장관절에서 관절의 두 가지 면은, 측면에서 보면 천골의 날개는 전방 부분과 후방 부분으로 나눠진다. 전방부분은 귀와 모양이 비슷하며 auricular surce 라고 불리고, 천골을 장골과 연결하는 관절은 활액성 천장관절 이라 부른다. 후방 부분은 울퉁불퉁하여 tuberosity 이라 부르고 장골과 연결하는 관절은 섬유성 관절연골이라 부른다. 이 관절은 골격을 서로 묶어 주는 강한 골간과 단단한 후 천장인대에 의해 연결되어 최소한의 움직임을 허용한다.
천장관절이나 그 주위의 인대 또는 연부조직의 이상에 의해 통증이 유발되는 것을 말하며 만성 요통 환자의 약 20%에서 천장관절의 이상을 보인다. 그리고 약 3/1의 환자에서 요통을 유발하는 디스크 탈출증, 척추관 협착증 후관절 증후군과 동반된다.
2. 해부학 및 구조
• Bone
- sacrum : 5개의 천추가 생후 1개월에 유합
base, body, apex, ala 로 나뉨.
sacral canal : 마미총 수용
- coccycs :４개의 미추가 융합되어 생성된 삼각형 형태의 뼈
미골저는 천골첨과 sacrococcygeal Joint 형성
- hip bone : ilium , ischium, pubis로 구성
iliac의 auricular surface와 sacrum의
auricular surface가 관절에 sacroiliac joint 형성
• Ligament
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2013.09.03
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