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혈액학적 장애들-빈혈(철분 결핍성빈혈엽산 결핍성 빈혈)
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혈액학적 장애들
[1] 이론적 접근
1. 빈혈(Anemia)
정의 : 순환 혈액 내 적혈구 수, 혈색소 량, 적혈구 용적이 정상 이하로 감소된 상태
- 임신이 아닌 경우 혈색소 량이 12g/㎗, 임신 중 혹은 산욕기인 경우 혈색소가 11g/㎗이하인 경우를 말한다.
- 빈혈이 있는 임부는 수혈의 필요성이 증가한다.
혈색소(Hb)
헤마토크릿(Hct)
초기
11g/dl
37%
중기
10.5g/dl
35%
후기
10g/dl
33%
[임신 시 빈혈 기준]
원인 : 세포내액의 정체
혈장량의 증가가 생리적 혈액희석을 일으킴.
적혈구 파괴율과 골수에 의한 철분이용 장애
철분식이섭취부족, 위장관에서 철분 흡수능력 부족(정상: 섭취량의 10%만 흡수)
잦은 임신, 다태아 임신, 다량의 산후출혈
증상
http://dha.dsu.ac.kr/document_srl=8281
종류
① 철분 결핍성 빈혈(iron deficiency anemia)
-임신 중에 가장 흔한 혈액학적 장애
-임부의 15~25%가 경험하며 전체 빈혈의 75~90%가 철분결핍성 빈혈이다.
-원인 : 임신 시에는 혈장량 증가에 비해 적혈구와 헤모글로빈의 증가가 적어 혈액 고형 성분이 희석되어 혈색소의 농도가 떨어진다.
태아의 철분 요구량이 증가한다.
⇒ 철의 소모가 심해져 빈혈이 일어나게 된다.
-영향 : 감염 빈도가 증가하고 산후 출혈의 위험성이 커진다.
태아에게 산소공급이 원활하게 이루어지지 않아 조산이나 유산 위험이 높아진다.
-중재 : 철분이 들어간 식품(곡류,간,비트,건포도,계란,붉은살코기 등)을 섭취한다.
비타민C는 철분의 흡수에 필수적이므로 녹황색 야채나 감귤을 통해 섭취한다.
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2014.07.11
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