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출생신고서
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(양식 제1호)
출생신고서
년월일
출생자
본적
호주
및관계
의
주소
세대주
및관계
의
성명
한글
본
성별
혼인중의 자
혼인외의 자
한자
남여
출생일시
년월일시분 (자택 병원 기타)에서 출생
출생장소
부모
성명
부
(본:)
모
(본:)
기타사항
신고인
성명
서명(인)
주민등록번호
자격
주소
전화
※ 다음은 국가의 인구정책 수립을 위한 기초자료로 이용되오니 정확이 기재하여 주십시오.
구분
부(父)에 관한 사항
모(母)에 관한 사항
생년월일
년월일
년월일
직업
교육정도
무학 초등학교 중학교
고등학교 대학이상
무학 초등학교 중학교
고등학교 대학이상
부모의 결혼 년월일
년월 일부터 동거
임신주(주)수
임신만 주
태아수
1태아 2태아 3태아이상
신생아 체중
kg
모의 출산아 수
현재까지 총 명을 출산하여 명 생존( 명 사망)
읍면동접수
세대별주민등록표정리
월일
(인)
본적지송부
월일
(인)
호적부
정리
월일
(인)
개인별주민등록표작성
월일
(인)
본적지접수
대장
정리
월일
(인)
호적부에주민등록번호기재
월일
(인)
주민 등록
번호
주민등록지
통보
월일
(인)
인구동태
신고서 송부
월일
(인) |
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2007.11.23
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