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세대분할신고입니다.
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담당
계장
차장
세대분할 신고서(신규, 변경)
접수번호: 접수일자 : (가정용 수도전용)
수용가번호
정례검침일
수전번호
주소
성명
전화번호
거주세대
명부
연번
세대주명
가족수
방수
연번
세대주명
가족수
방수
연번
세대주명
가족수
방수
상기 본인의 위 수도전은( )세대가 거주 사용하고 있으니 세대분할 요금을 적용하여 주시기 바랍니다.
첨부 : 영수증 1매(업무참고후 반환)
20 년월일
신고자(소유자) (인)
00수도사업소장 귀하
세대분할신고서(신규, 변경)접수증
접수번호: 접수일자:
신고자성명: 신청세대수:
귀하께서 제출하신 가정용 수도요금 세대분할 신고서가 접수되었음을 확인합니다.
20 년월일
접수담당자 직: 성명: (인) |
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