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등록사항(열람복사)허가신청서
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[별지 제12호 서식] (앞면)
등록사항(열람복사)허가신청서
재산등록
의무자
①
성명
(한글)
②소속
(한자)
④직위
(직급)
③주민등록
번호
⑤열람복사
대상재산
⑥복사부수
⑦신청사유
공직자윤리법 제10조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 재산등록사항의 열람복사를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
2004 년월일
신청인
소속
직위(직급)
성명 (서명 또는 날인)
(정부공직자윤리위원회위원장
또는등록기관장) 귀하
15011-01311 일 210㎜×297㎜
93. 6. 23승인 (인쇄용지(특급) 70g/㎡)
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2007.11.26
2페이지
