[별지 제32호서식]
고용보험 지역고용조업개시신고서
처리기간
1일
①사업장관리번호
사업장
②명칭
③대규모기업
1. 해당 2. 비해당
④소재지
(전화 :)
사업장
이전
신설
증설내용
⑤이전내용
변경전소재지
변경후소재지
⑥신설내용
사업 장명
상시근로자수
명
소재지
(전화 :)
업종명
업종코드
시설장비설치 내용
소요비용 : 만원
⑦증설내용
시설장비증설 내용
소요비용 : 만원
지역
근로자
고용
내용
⑧지역 고용 계획신고서 제출일
년월일
⑨조업 개시일
년월일
⑩고용 인원
명
고용보험법시행령 제20조제2항 및 동법시행규칙 제29조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
○○지방노동청(○○○○지청)장 귀하
수수료
없음
32325-13211민
97. 3.21. 승인
210mm×297mm
(일반용지(재활용품) 60g/㎡)
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