[별지 제1호 서식] (앞쪽)
우리사주조합 설립 신고서
처리기간
즉시
조합
①명칭
②조합원수(명)
③설립일
④계약체결일
⑤주사무소
소재지
(전화 :)
조합
대표자
⑥성명
(한자)
⑦주민등록번호
⑧주소
⑨부서 / 직책
사업주
⑩상호
⑪업종
⑫대표자
⑬납입자본금(원)
⑭근로자수
⑮설립일
사업자
등록번호
상장/등록 여부
□ 상장, □ 등록
□ 비상장비등록
주사무소
소재지
(전화 :)
근로자복지기본법시행령 제11조제4항 및 동법시행규칙 제8조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
지방노동청(사무소)장 귀하
※ 기재요령
1. ③항은 조합창립총회일을 기재합니다
2. ④항은 우리사주관리 위탁계약 체결일을 기재합니다
3. ⑤항의 전화번호는 우리사주조합 관련업무 담당자의 전화번호를 기재합니다
4. 항은 해당란(□)에 √표시합니다.
<구비서류>
민원인 제출서류
담당공무원 확인사항
(민원인 제출생략)
1. 조합의 규약사본 1부
2. 조합 창립총회의사록 사본 1부
3. 우리사주관리위탁계약서 사본 1부
1. 사업주의 사업자 등록증 사본 1부
210㎜ × 297㎜(일반용지60g/㎡(재활용품))
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