시험의뢰서
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행정민원서식
시험의뢰서
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2007.11.26
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식품의약품안전청의 승인을 받아야 하는 시험의 시험의뢰서 서식입니다.
1. 의뢰인
성명, 주민번호, 주소
2. 제조자
성명, 주소
3. 제조지 또는 산지
4. 검체명
5. 시험항목
6. 의뢰목적
7. 제조법 및 참고사항
8. 시험성적소요부수
식품의약품안전청 시험의뢰규칙 제3조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시험을 의뢰함과
동시에 시험성적서 및 외국어번역문의 교부를 신청합니다.
년월일
의뢰인 (인)
식품의약품안전청장 귀하
승인
,
시험
,
의뢰서
시험분석의뢰서
시험의뢰서
시험의뢰서(실험의뢰서)
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