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가계수지표
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가계수지표 (20 .월분)
수입
지출
항목
금액
항목
금액
급여(신청인)
(원)
주거비(임대료,관리비 등)
(원)
급여(배우자)
(원)
식비(외식비 포함)
(원)
급여( )
(원)
교육비
(원)
전기가스수도료
(원)
연금(신청인)
(원)
전화요금
(원)
연금(배우자)
(원)
교육비(차량유지비포함)
(원)
연금
(원)
전화요금
(원)
교통비(차량유지비포함)
(원)
생활보호
(원)
피복비
(원)
기타
(원)
의료비
(원)
기타( )
(원)
구입합계
(원)
지출합계
(원)
주: 가계수지표의 작성 방법
1. 누구의 수입으로 어떻게 생계를 꾸려 나가고 있는지 여부를 알수 있도록 기재한다.
따라서 수입지출란에는 신청인 본인의 수입지출이외에 가계를 같이하고 있는 자의 수입지출도 함께 기재하여야 한다.
2. 이 서식은 법원양식이므로 필요시 알맞게 확대(신청서작성방법 참조)하여 사용해도 된다.
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