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법정기간의연장신청서
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[별지 제5호서식] (앞쪽)
접수인란
결재인란
□법정
□지정
기간의 연장신청서
신청인
①성명
②주민등록번호
(외국인은 국적)
③주소
④전화번호
⑤사건과의
관계
대리인
⑥성명
⑦주민등록번호
⑧주소
⑨전화번호
사건의
표시
⑩출원번호
⑪출원일자
⑫심판번호
⑬심판청구일자
⑭담당심사관(심판장)
⑮품종의 명칭
제출할서류
제출마감일자
연장회수
연장이유
연장희망기간
종자산업법 제6조제1항동조제2항 및 동법시행규칙 제9조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인(대리인) (서명 또는 인)
종자관리소장
산림청장 귀하
심판장
심사관
구비서류 : 대리권을 증명하는 서류 1부(대리인의 경우에 한한다)
수수료
원
27271-29111민 210mm × 297mm
’99.6.12.개정승인 (신문용지54g/㎡(재활용품))
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2007.11.28
2페이지
