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인감(변경)신고서(서면신고용)
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[별지 제9호서식] (앞쪽)
인감(변경)신고서(서면신고용)
처리기간
즉시
신
고
인
성명
(한자)
()
주민등록번호
국적
국내 주소지
신고인감
국외 주소지
보존용
인감지 붙임
서면신고사유
입증자료
(첨부)
보
증
인
성명
주민등록번호
(생년월일)
신고자와의
관계
인감
(인)
국내 주소지
국외 주소지
법정대리인동의
성명
주민등록번호
(생년월일)
신고자와의
관계
인감
(인)
국내 주소지
국외 주소지
재외공관
(영사관)
확인
서면신고(변경)
위 신고인의 인감 사실을 확인합니다.
법정대리인의 동의
년월일
재외공관(영사관) (서명)
인감증명법 제3조 및 제7조(제13조)의 규정에 의하여 위와 같이 보증인(법정대리인)과 연서하여 서면신고합니다.
수수료
신고
없음
변경
500원
년월일
신고인 ○○○ (서명 또는 인)
대리인 ○○○ (서명 또는 인)
주민등록번호 :
주소:
○○ 시구 읍면동장 귀하
210mm×297mm〔문용지 54g/㎡(재활용품)]
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2007.11.28
2페이지
