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타용도환지지정신청,동의서
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NO 35
[별지 제9호서식]
(앞쪽)
□신청
타용도환지지정 서
□동의
처리기간
120 일
토
지
내
역
종전토지
예정지
소유권외의권리및처분제한
리동
지번
지목
면적
용도
리동
지번
또는
위치
지목
면적
권리명
대상
면적
금액
m2
m2
m2
원
계
토지
소유자
성명
주민등록번호
-
주소
(전화번호 :)
농어촌정비법 제43조제5항, 제47조제5항 단서의 규정에 의하여 위와 같이 종전토지의 용도와 다른 환지로 지정받을 것을 신청(동의)합니다.
년월일
신청(동의)자 (서명 또는 인)
(농업기반등정비사업시행자) 귀하
소유권외의 권리 및 처분제한권자
위의 신청(동의)사항에 대하여 동의합니다.
년월일
성명: (서명 또는 인)
(대표자)
주소:
구비서류 :없음
수수료
없음
27272-22011민
95.6.14 승인
210mm×297mm
(신문용지 54g/m2)
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2007.11.30
2페이지
