[별지 제4호서식]
(앞쪽)
간행물제출서
처리기간
1일
신고 번호 제호
출판 사명
신고연월일
년월일
소재지
(전화: )
간행물 NO.
간행물명
종별
규격
저/역 /편자
간행물내역
비고
발행 연월일
발행 부수
횟수
정가
면수
출판및인쇄진흥법 제10조제1항의 규정에 의하여 간행물 2부를 첨부하여 제출하오며, 동법 제10조제3항의 규정에 따라 제출된 간행물의 보상을 청구합니다.
년월일
대표자 성명: (서명 또는 인)
주민등록번호 :
문화관광부장관 귀하
유의사항
출판사에서 발행한 만화사진집화보집 및 소설을 제출하지 아니한 때에는 20만원 이하의 과태료에 처합니다. (출판및인쇄진흥법 제28조제2항).
수수료
없음
210mm×297mm
신문용지 54g/㎡(재활용품)
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2007.11.30
2페이지
