[별지 제21-1호서식]
직장명
(전화번호)
처리기간
30일
문서번호 :
수신: 지방병무청(병무지청)장
제목: 직장예비군편성승인신청서
향토예비군설치법시행령 제5조제7항 및 동법시행규칙 제3조의 제1항의 규정에 의하여 직장예비군편성승인신청서를 제출하니 승인하여 주시기 바랍니다.
직장명
전화번호
직장소재지
년월일
(직장장)
경유
읍면장 또는 동장의 의견 :
년월일
(읍면동장)
구청장시장 또는 군수의 의견 :
년월일
(시군구장)
첨부서류 :1. 직장예비군편성요건충족현황서 2부
2. 편성대상자연명부 2부
수수료
없음
26249-02211민 210㎜×297㎜
'94.6.4승인 (신문용지 54g/㎡)
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2007.12.03
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