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이용사(미용사) 면허증재교부신청서
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┃□ 이용사 │처리기간┃
┃ 면허증재교부신청서 ├────┨
┃□ 미용사 │┃
┃ │즉시┃
┃※ □안에는 v표시를 합니다. │┃
┠─┬──────┬───────────────────────┴────┨
┃ │성명│ ┃
┃신├──────┼────────────────────────────┨
┃청│주민등록번호│ ┃
┃인├──────┼────────────┬─────┬─────────┨
┃ │주소│ │ 전화번호 │┃
┠─┴──┬───┴─┬────┬─────┼─────┼─────────┨
┃면허종별│ │면허번호│ │면허연월일│ ┃
┠────┼─────┴────┴─────┴─────┴─────────┨
┃신청사유│ □ 분실 □ 훼손 □ 주민등록번호 또는 성명의 변경 ┃
┠────┴────────────────────────────────┨
┃┃
┃ 공중위생관리법시행규칙 제10조의 규정에 의하여 위와 같이 면허증의 재교 ┃
┃┃
┃ 부를 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 신청인 (서명 또는 인) ┃
┃┃
┃ 특별시장 ┃
┃ 광역시장 귀하 ┃
┃도지사┃
┠─────────────────────────────────────┨
┃ <구비서류> ┃
┃┃
┃1. 면허증 원본(기재사항이 변경되거나 헐어 못쓰게 된 경우에 한합니다) ┃
┃2. 분실사유서 1부(잃어버린 경우에 한합니다) ┃
┃3. 주민등록표등(초)본 1부(주민등록번호가 변경된 경우에 한합니다) ┃
┃4. 호적등(초)본 1부(성명이 변경된 경우에 한합니다) ┃
┃5. 최근 6월 이내에 찍은 가로 3센티미터 세로 4센티미터의 탈모 정면 상반신 ┃
┃ 사진 1매 ┃
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2007.12.03
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