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양친가정조사신청서
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┃│ 처리기간 ┃
┃양친가정조사신청서├─────┨
┃│ 30일 ┃
┠─┬─┬───┬─────────┬──────┬──────┴─────┨
┃│ │성명│ │주민등록번호│ ～┃
┃│├───┼─────────┴──────┴────────────┨
┃│ │본적│ ┃
┃양│부├───┼─────────────────────────────┨
┃│ │주소│ ☎┃
┃│├───┼─────┬───┬────┬───┬──┬───┬───┨
┃│ │직업│ │연수입│ │종교│ │학력│ ┃
┃친├─┼───┼─────┴───┼────┴─┬─┴──┴───┴───┨
┃│ │성명│ │주민등록번호│ ～┃
┃│├───┼─────────┴──────┴────────────┨
┃│ │본적│ ┃
┃자│모├───┼─────────────────────────────┨
┃│ │주소│ ☎┃
┃│├───┼─────┬───┬────┬───┬──┬───┬───┨
┃│ │직업│ │연수입│ │종교│ │학력│ ┃
┠─┼─┴───┼─────┴───┴────┴───┴──┴───┴───┨
┃재│ 주택│ 종류(□자가 □전세 □월세), 대지 ㎡, 건물 ㎡┃
┃├─────┼─────────┬───┬─────┬───┬─────┨
┃산│ 부동산│ 백만원│동산│ 백만원│부채│ 백만원┃
┠─┼─────┼───┬─────┴─┬─┴─────┼───┴─────┨
┃가│ 성명 │성별│ 연령│학력│직업┃
┃족├─────┼───┼───────┼───────┼─────────┨
┃사│ ││││┃
┃항│ ││││┃
┠─┴─────┼───┼──────┬┴──┬────┼────┬────┨
┃ 입양희망아동 │성별│ │연령│ │특이사항│ ┃
┠───────┴───┴──────┴───┴────┴────┴────┨
┃┃
┃ 입양촉진및절차에관한특례법시행규칙 제5조제1항의 규정에 의하여 양친 ┃
┃┃
┃ 가정조사를 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 신청인 서명 (인) ┃
┃┃
┃ 시장군수구청장 ┃
┃ 아동상담소장 귀하 ┃
┃ 입양기관장 ┃
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┃※ 구비서류 : 없음 │수수료┃
┃├─────┨
┃│없음┃
┃└─────┨
┃☞ 외국인의 경우에는 위 내용에 의한 영문서식을 원본으로 하고 이 신청서를 ┃
┃ 번역본으로 사용할 수 있습니다. ┃
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2007.12.05
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