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개명신고서
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[양식 제28호]
개명신고서
년월일
※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다.
작성방법
*도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.
*이 신고서에는 개명허가의 등본을 첨부하여야 합니다.
란에서 본인의 본(本)은 한자로 기재합니다.
란은 변경하고자 하는 이름을 기재하며, 한자가 없는 경우는 한글란에만 기재합니다.
란 기타 사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는 데 특히 필요한 사항을 기재합니다.
란에서 자격은 부모, 후견인, 사건본인 등 해당되는 자격을 기재합니다.
병적 정리
월일(인)
개
명
자
본적
호주
및관계
의
주소
세대주
및관계
의
부모
성명
부
(父)
모
(母)
본인
성명
한글
본
주민등록
번호
한자
변경하고자
하는이름
한글
한자
허가일자
년월일
법원명
기타사항
신고인
성명
서명(인)
주민등록번호
자격
주소
전화
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