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수목유전자원교류신고서
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〔별지 제8호서식〕
수목유전자원교류신고서
신청인
①성명(대표자)
②주민등록번호
-
③주소(기관명)
( 전화 :)
수목원
④수목원명칭
⑤등록번호
제호
⑥소재지(위치)
⑦구역면적
ha
⑧구분
수목유전자원(유출신고유입신고)
식물명
⑫
수량
⑬
단가
⑭
형태
⑮
상대국
원산지
산지
제공기관
⑨국명
⑩영명
⑪학명
유 출유 입사유
수목원조성및진흥에관한법률 제15조 및 동법시행규칙 제15조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
국립수목원장 귀하
※ 작성요령
⑤: 등록수목원의 경우에만 작성
⑭: 종자묘목삽수뿌리석엽표본액침표본 등으로 구분
수수료
없음
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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2007.12.10
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