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조광권의휴지신청서
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[별지 제37호서식] <개정 9556>
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┃ │처리기간┃
┃조광권의휴지신청서├────┨
┃│ 3일 ┃
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┃조│①상호 또는 명칭│ │②설립 연월일 │...┃
┃광├────────┼────────┼───────┼────────┨
┃권│③성명│ │④주민등록번호│ ┃
┃자├────────┼────────┴───────┴────────┨
┃│⑤주소│ (전화번호 )┃
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┃조표│⑥광구소재지│ ┃
┃광├────────┼─────────┬─────┬─────────┨
┃권│⑦등록번호│ │⑧광업지적│ 지적 제호┃
┃의시├────────┼─────────┼─────┼─────────┨
┃│⑨광종명│ │⑩면적│ 헥타 ┃
┠──┴────────┼─────────┴─────┴─────────┨
┃⑪광산명│ ┃
┠───────────┼─────────────────────────┨
┃⑫채광계획 인가 연월일│ ┃
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┃⑬휴업기간│ ...┃
┠───────────┼─────────────────────────┨
┃⑭휴업사유│ ......┃
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┃┃
┃ 광업법시행령 제53조제2항의 규정에 의하여 조광권의 휴지를 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃신청자 (인) ┃
┃┃
┃ 특별시장 ┃
┃ 광역시장 귀하 ┃
┃도지사┃
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┃│수수료┃
┃ 첨부서류 : 없음 ├──────┨
┃│ 수입증지 ┃
┃│2,000원 ┃
┃│(뒷면에붙임)┃
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5107-28민(1) 190㎜×268㎜
81.7.21 승인 (신문용지 54g/㎡)
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