[별지 제1호서식]
건강기능식품기준규격 인정신청서
처리기간
90일
신청인
성명
업소명
업소 소재지
영업허가/신고번호
전화번호
Fax
e-mail
제품명
검사기관
건강기능식품기준및규격인정에관한규정 제5조의 규정에 의하여 건강기능식품 기준규격의 인정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장 귀하
※ 구비서류
1. 제출자료 2부(원본 1부 포함)
2. 제출자료 수록 CD 1개
3. 검사시료 5개
수수료
100,000원
※ 제출자료
1. 제출자료 전체의 총괄 요약본
2. 제품의 섭취가 국민건강증진에 기여한다는 근거
3. 제품의 기원, 개발경위, 외국의 인정사용현황 등에 관한 자료
4. 섭취량, 섭취방법, 섭취시 주의사항 및그 설정에 관한 자료
5. 사용 원료의 명칭, 기준규격, 함량 및 그에 관한 자료
6. 제조방법 및 그에 관한 자료
7. 제품의 기준규격 및그 설정에 관한 자료
8. 기능성내용 및 그에 관한 자료
9. 보존기준, 유통기간 및그 설정에 관한 자료
10. 의약품과 같거나 유사한 건강기능식품이 아니라는 확인 자료
11. 건강기능식품원료또는성분 인정서 사본 또는 인정번호
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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2007.12.12
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