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성능인증신청서
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< 민원사무명 : 중소기업제품 성능인증 >
성능인증 신청서
처리기간
30 일
신청인
① 업체명(대표자)
② 주민등록번호
③주소
④전화번호
(FAX)
⑤ 제조공장소재지
⑥ 사업자등록번호
⑦ 신청품목
(납품예상기관)
()
⑧ 규격 또는 호칭
공장
현황
⑨ 종업원수
임원: 명, 사무직: 명, 기술직: 명, 기타: 명계: 명
⑩자본금
백만원
⑪ 년간 매출액
백만원
⑫ 연구개발비
연간 백만원
⑬ 설비자동화율
%
성능
담당
⑭직위
⑮성명
자격 구분
자격 번호
중소기업진흥 및 제품구매촉진에 관한법률 제11조의2제2항 및 동법 시행규칙 제3조의3제1항 규정에 따라 위와 같이 성능인증을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
중소기업청장 귀하
공장심사 및 제품심사 비용
공장심사비용 :
제품검사비용 :
계:
구비
서류
민원인 제출서류
담당공무원확인사항(민원인제출생략)
1. 성능검사 대상제품의 규격 설명서(공공기관이 구매가능한 규격 또는 신기술 인증제품 등의 규격 제시)
없음
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2007.12.12
1페이지
