[별지 제2호서식]
북한방문신고서
신고번호: 신고일자: 년월일
①신청자
성명
성별
남여
생년월일
주소연락처
전화번호
직장
전화번호
② 방북증명서
발급번호
③방문경위
(입북비자획득등)
④방문목적
(사유)
⑤방문기간
(일정)
⑥방문경로
(경유지포함)
⑦ 여행지내
연고자 또는
접촉인물
성명
나이
거주지
소속 및 직위
관계
남북교류협력에관한법률 제9조제1항 및 동법시행령 제20조, 남북경제협력사업처리에관한규정 제7조제1항의 규정에 의하여 북한방문을 신고하며, 북한을 방문하는 동안 국가이익에 해가되는 행위를 하지 아니할 것을 서약합니다.
구비서류：북한당국이 발행한 입국사증 사본 1부 또는 초청장 원본 1부
신청인 (인) (또는 서명)
통일부장관 귀하
수수료
없음
210m×297mm(인쇄용지(특급) 70g/m2)
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2007.12.13
1페이지
