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선박국적증서(가선박국적증서)영역서교부신청서
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[47-E-16 선박국적증서(가선박국적증서)영역서교부신청]
[별지 제23호서식] <개정 96420> (앞면)
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┃ 선박국적증서 │처리기간┃
┃─────── 영역서교부신청서 ├────┨
┃ 가선박국적증서 │ 1일 ┃
┠─┬────────┬─────────┬────────┬──┴────┨
┃소│①성명(법인인│ │②주민 등록 번호│ ┃
┃유│ 경우에는 명칭)│││┃
┃자├────────┼─────────┴────────┴───────┨
┃│③주소│ ┃
┠─┴────────┼─────────┬────────┬───────┨
┃④선박번호│ │⑤선박의종류│ ┃
┃││및명칭│ ┃
┠──────────┼─────────┼────────┼───────┨
┃⑥선적항│ │⑦총톤수│ ┃
┠──────────┼─────────┼────────┼───────┨
┃⑧원증서명│ │⑨원증서번호│ ┃
┠──────────┼─────────┼────────┼───────┨
┃⑩원증서 교부관청│ │⑪원증서교부│ ┃
┃││연월일│ ┃
┠──────────┴─────────┴────────┴───────┨
┃┃
┃ 선박국적증서 ┃
┃위 선박의 ───────의 영역서의 교부를 받고자 선박법시행규칙 제56 ┃
┃ 가선박국적증서 ┃
┃┃
┃ 조제1항의 규정에 의하여 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃┃
┃ 신청인 (서명 또는 인) ┃
┃┃
┃ 해운관청 귀하 ┃
┠────────────────────────────────┬────┨
┃ │수수료┃
┃ 첨부서류 : 선박국적증서 또는 가선박국적증서 ├────┨
┃ │1,000원 ┃
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4605-155B 190㎜×268㎜
81.8.21 승인 (신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
1페이지
