[별지 제86호서식]
(앞쪽)
지적측량적부재심사청구서
처리기간
52일
청구인
성명
주민등록번호
주소
(전화 :)
대상토지
소재
지번
지목
면적
㎡
측량자
소속
성명
소속
성명
지적법 제42조의2제6항 및 지적법시행령 제81조의2제1항의 규정에 의하여 위와 같이 재심사청구하니 심사하여 주시기 바랍니다.
년월일
청구인 (서명 또는 인)
중앙지적위원회위원장 귀하
구비서류
1. 지적측량적부심사의결서 사본
2. 재심사청구경위서
수수료
없음
21301 - 07811민 210㎜×297㎜
99. 3. 12 승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))
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2007.12.13
2페이지
