세입과오납금환부청구서
권리자
성명
주민등록번호
주소
환부방법
현금
지급
계좌
송금
은행
지점
계좌
번호
년도
기분
세목
과오납금액
환부이자
청구금액
위의 과오납금을 지방세법시행령 제38조의 규정에 의하여 청구하오니 환부하여 주시기 바랍니다.
년월일
청구자 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
세입과오납금환부영수증
년도
기분
세목
과오납금
환부이자
영수금액
위의 금액을 영수합니다.
년월일
영수자 (서명 또는 도장)
210mm×297mm
(신문용지54g/m2)
4. 대리인이 영수할 때에는 권리자의 위임장 및 인감증명을 첨부하십시오.
5. 희망하는 환부방법란에 ○표 하시고, 계좌송금을 원하시는 분은 계좌번호란에 지급점과 계좌번호를 정확히 기재하십시오. |
2007.12.13
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