[별지 제37호서식]
(앞쪽)
비산먼지시설기준변경신청서
처리기간
5일
신청인
① 상호(사업장명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화번호 :)
⑤사업장소재지
(전화번호 :)
⑥ 시설관리기준변경
배출공정
시설관리기준
변경하고자 하는 시설
사유
대기환경보전법시행규칙 제62조제5항의 규정에 의하여 비산먼지 시설기준을 변경하고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
※ 구비서류 : 시설기준변경을 증명하는 서류 1부.
수수료
없음
210mm×297mm
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2007.12.13
2페이지
