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소음ㆍ진동배출시설가동개시신고서
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[별지 제7호서식]
신고번호
소음진동배출시설가동개시신고서
처리기간
제호
즉시
신고인
① 상호(사업장명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤ 사업장소재지
(전화 :)
⑥업종
⑦ 가동개시예정일
년월일
⑧설치명세
⑨ 시설설치의 부합여부 확인
확인사항
부합여부
신고사항 등과 부합하는지 여부
기타 신고 등과 관련된 사항의 이행여부
위와 같이 부합여부를 확인하였습니다.
년월일
확인자 ( 서명 또는 인)
소음진동규제법 제13조제1항의 규정에 의하여 배출시설 또는 방지시설의 부합여부를 확인하고 가동개시를 신고합니다.
년월일
신고인 ( 서명 또는 인)
시도지사 귀하
※ 구비서류 : 배출시설설치신고필증 또는 배출시설설치허가증
수수료
없음
210mm×297mm
(신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
1페이지
