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알선,조정,재정변경신청서
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〔별지 제 17호서식〕
□ 알선
□ 조정
□ 재정
변경신청서
처리기간
20일
①사건
○○환조
분쟁조정신청사건
②신청인
③ 피신청인
④ 변경하고자
하는 부분
⑤ 변경 내용
환경분쟁조정법시행령 제10조의 규정에 의하여 위와 같이
□ 알선
□ 조정 변경을 신청합니다.
□ 재정
년월일
신청인 주소
성명 (서명 또는 인)
○○환경분쟁조정위원회 귀중
구비서류 : 변경신청서 부본
수수료
신청시 납부한 수수료와의 차액(시행령 별표 참조)
51316-02811민 210mm×297mm
’98.12.14 개정승인 (신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
1페이지
