[별지 제77호서식]
원천징수특례사전승인신청서
신
청
인
①법인명
② 거주지 국가
③대표자
④등록번호
⑤업종
⑥ 국내 연락처
⑦ 소재지(주소)
대리인등
⑧ 법인명(성명)
⑨전화번호
⑩ 소재지(주소)
원천징수의무자
⑪ 법인명(상호)
⑫ 사업자등록번호
⑬ 관할세무서
⑭전화번호
⑮소재지
사전승인 대상 투자
소득 종류 및 내역
실질귀속자 해당 유형
첨부서류 목록
법인세법 제98조의5제1항에 따라 위와 같이 외국법인 원천징수특례 사전승인신청서를 제출합니다.
20 년월일
신청인 (서명 또는 날인)
위대리인 (서명 또는 날인)
국세청장 귀하
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품)) |