[별지 제12호 서식] (82.3.25. 개정)
관허사업의 허가 등 제한요구서
①체납자의성명
②주소
체납된징수금
③세목
④본세
⑤가산금
⑥체납처분비
⑦계
⑧기타참고사항
위의 자는 정당한 사유없이 시(군)의 지방세를 체납하였으므로 지방세법 제40조 제1항의 규정에 의하여 그 업의 허가(인가면허등록갱신)를 하지 아니할 것을 요구하오니 조속 조치하시고 그 결과를 회보하여 주시기 바랍니다.
20 년월일
시장
군수
구청장
귀하
2103－19A 190㎜×268㎜
81.9.10.승인 (신문용지54g/㎡)
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2008.01.11
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