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개인묘지설치(변경)신고서
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[별지 제4호서식] (앞쪽)
개인묘지설치 (변경) 신고서
※ □에 ∨를 기재하시기 바랍니다.
처리기간
7일
개인
묘지
①소재지
②지번
③지목
④면적
⑤합장여부
□예 □아니오
⑥합장내용
⑦분묘형태
□봉분 □평분 □평장
⑧설치연월일
...
⑨시설물설치
□비석 □상석 □기타 석물 □없음
⑩설치변경
설치변경연월일
...
설치변경사유
□면적 □시설물 설치 □분묘형태 □기타
설치변경의 구체적내용
⑪사망자
성명
주민등록번호
-
주소
(전화 :)
사망연월일
...
⑫설치자
성명
주민등록번호
-
주소
(전화 :)
사망자와의 관계
⑬관리자
성명
주민등록번호
-
주소
(전화 :)
사망자와의 관계
⑭신고인
성명
주민등록번호
-
주소
(전화 :)
사망자와의 관계
장사등에관한법률 제13조제2항 및 동법시행규칙 제5조의 규정에 의하여 개인묘지설치(변경)신고를 합니다.
...
신고인 (서명 또는 인)
귀하
※ 구비서류
1. 지적도 또는 임야도, 평면도
2. 묘지소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진
3. 묘지 또는 토지 소유자의 사용승낙서(타인소유 묘지 또는 토지에 설치하는 경우에 한합니다)
4. 설치변경의 경우 변경도면
공부확인
구분
연월일
결과
확인자(서명 또는 인)
도시계획관계확인서(토지이용계획확인서)
토지(임야)대장등본 및 등기부등본
)
제호
개인묘지설치 (변경) 신고필증
소재지
면적
설치(변경)연월일
...
설치(변경)내용
사망자
성명
주민등록번호
-
신고인
성명
주민등록번호
-
사망자와의 관계
주소
전화번호
장사등에관한법률 제13조제2항 및 동법시행규칙 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 개인묘지설치(변경)신고를 하였으므로 이에 신고필증을 교부합니다.
...
시장군수구청장
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡)
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽) |
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2008.01.19
2페이지
