[별지 제62호 서식] (01.3.31. 개정)
○○세무서
우○○○○○○ 주소 / 전화 ()○○○○○○○/ 전송 ()○○○○○○○
○○○○과과장○○○주사○○○ 담당자 ○○○
배분금전예탁통지서
채권자
성명
주민등록번호
주소 또는 거소
체납자
성명
주민등록번호
상호
사업자등록번호
주소 또는 거소
배분금액
금 원정
예탁장소
예탁일자
년월일
위와 같이 예탁하였음을 국세징수법 제84조 제2항의 규정에 의하여 통지합니다.
년월일
세무서장
구비서류: 배분계산서 등본 통
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