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2008.02.21
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아동명 : 성별 : 주민등록번호 :
보호자명 :
주소 :
위 어린이는 20 학년도 본교 취학대상 어린이로 아무런 통고 없이 취학하지 않아 거주지 및 동사무소에 확인한 바( )사유로 미취학 하였음을 복명합니다.
붙임 :확인서 1부
20 년월일
교사 (인)
결
재
교무
교감
교감
교장
○○초등학교장귀 하
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