[별지 제24호 서식]
유통기간변경보고서
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
영업
④ 명칭 또는 상호
⑤소재지
⑥영업의종류
⑦ 영업허가(신고)번호
품목
⑧제품명
⑨품목제조
보고일자
유통기간변경
⑩변경전
⑪변경후
⑫변경사유
식품위생법 제22조 제6항 및 같은법시행규칙 제26조 제2항의 규정에 의하여 유통기간변경을 보고합니다.
년월일
보고인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서류
1. 유통기간변경사유서
31311-15511민 210cm×297cm
89.10.19승인 (신문용지54g/㎡) |
2008.03.13
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