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사태매장 (화장) 신고서
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제호
사태매장 (화장) 신고서
부
(모)
성명
주민등록
번호
주소
사산장소
사망사유
사망 연월일
분만
월수
매장또는
화장장소
신고자
성명
주민등록
번호
주소
사산자 또는
사태자와의관계
매장 및 묘지 등에 관한 법률 제5조 제1항의 규정에 의하여 매장(화장) 신고합니다.
20 년월일
신고자 (인)
귀하
제호
매장화장 신고증
사태
분만월수
사산사유
사산연월일
신고자
성명
주민등록번호
주소
사산자 또는
사태자와의관계
매장 및 묘지 등에 관한 법룰 제5조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 매장(화장)신고를 하였으므로 이에 신고증을 교부함.
20 년월일
구청장 (시장) 군수 (인) |
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