학생증발행신청서
1. 신청자 인적사항
소 속
대학 학과 년
성 명
학 번
주민등록번호
―
2. 신청 사유(발행구분란에 ○ 표기)
발 행 구 분
신청사유 (구체적)
학년도, 학기
담당자
확 인
재 발 행 ( )
199 학년도
학기
신 규 ( )
복 학 ( )
3. 수입증지(신청시 구입하여 뒷면에 부착)
가. 재발행 ․․․․․․․․․․․ 원
나. 신규, 복학(해당학기) ․․․․․ 원
4. 첨부물 : 증명사진 1매(사진 뒷면에 학과, 학년, 성명 기재)
5. 신청시 유의사항
가. 해당학기 등록금 영수증 제시
나. 복학자 신청은 복학학기 1회에 한해서 신규로 인정.
199 년 월 일
신청인 :
계
주 임
과 장
학 장
결
재
|
2011.03.09
1페이지
