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등초본 교부 신청서
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[별지 제36호서식]
주민등록표열람 또는 등․초본교부신청서
※ 신청인께서는 굵은 선 안쪽의 사항만 기재합니다.
열람또는
등(초)본
교 부
대 상 자
성 명
주민등록번호
주 소
(행정기관명 : )
신청내용
열 람
등본사항( ) 초본사항( )
※ 아래의 등․초본사항중 필요한 항목을 잘 모를 경우에는 통수만 기재합니다
등본
통
1. 과거의 주소변동사항 (전체 포함, 최근5년 포함, 미포함)
2.현세대원의 전입일 / 변동일․변동사유 (포함, 미포함)
초본
1 통
1.개인인적사항 변경내역 (포함, 미포함)
2.과거의 주소변동사항 (전체 포함, 최근5년 포함, 미포함)
3.과거의 주소변동사항중 세대주의 성명과 세대주와의 관계 (포함, 미포함)
※ 병역사항 (포함, 미포함)
용 도 및
목 적
주소보정
제 출 처
XXX지방법원
입증자료
보정명령서
개 인
신 청 인
성 명
서명 또는 인
주민등록
번 호
-
대상자와의 관계
주 소
연락처(☎)
법 인
신 청 인
기관명
사업자등록번호
대표자
주민등록번호
-
소재지
연락처(☎)
방문자
성명 ( ), 주민등록번호( ), 직위( )
「주민등록법 시행령」 제43조 및 제44조의 규정에 의하여 주민등록표의 열람 또는 등․초본교부를 신청합니다.
<교부시 유의사항>
1. 「주민등록법 시행령」제43조제5항의 규정에 의한 주민등록표 열람 및 주민등록표 초본 교부시 세대주 성명 및 관계는 생략하고 교부하여야 한다.
2. 본인(그 위임을 받은 경우 포함)이 신청하는 경우에만 과거 주소이력란에 세대주 성명 및 관계를 포함하여 교부한다.
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2011.03.09
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