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항생제
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항생제(Antibiotics)
1. 항생제의 기원
화학요법제로서 유효한 최초의 항생물질은 1929년 Alexander Fleming에 의해 발견되었다. 그는 영국의 세균학자로서 상처난 곳의 감염증치료에 오랫동안 관심을 기울여 왔다. 시골에서의 휴가로부터 돌아 왔을 때 Staphylococcus aureus균주를 도말해 두었던 한 페트리디쉬가 사상균에 오염되어 있는 것에서 페니실린을 발견.
2. 항생제의 조건
항생제가 갖추어야할 필수적인 조건으로서 선택적 독성이 있는데 이는 기생체에만 독성 작용을 나타내어 죽이거나 파괴시키고 숙주세포에는 독성작용을 나타내지 않는 것을 말한다. 선택적 독성은 절대적이라기보다 상대적이다. 이상적인 화학요법제란 정균작용보다 살균작용을 나타내면서 선택적 독성이 강해야 한다.
3. 항생물질의 종류와 작용기전
대다수의 항미생물 약제의 작용기전이 완전히 규명되지 않으나 다음의 5가지 작용기전으로 요약할 수 힜다.
1) 세포벽 합성저해
2) 세포막 기능 저해
3) 단백질 합성 저해
4) 핵산합성 저해
5) 대사물질 유사 저해세
그러나 임상 의사가 감염환자를 치료하고자 항생물질을 선택할 때 주의하여야 할 점은 대부분의 항생제의 작용은 여러 단계를 거쳐서 나타나고, 그 작용부위도 많다는 것이다. 그러므로 숙주에 최소한의 독성을 나타내면서 정균 또는 살균 효과가 가장 좋은 약제를 선택하도록 노력해야 한다.
1) 세포벽 합성저해
-lactam군(phnicillins, cephalosporins, nocardicins등), bacitracin, cycloserine, fosfomycin, vancomycin 등이 주로 작용
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2011.03.11
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