♣ 류머티스성 관절염(Rheumatoid arthritis)
1) management
목적 : 기형예방, 관절기능의 보존, 염증과 통증의 감소
① 기초요법(보존적 치료)
ⅰ. 관절통증 : 열과 냉
- 열 : 습열, 건열, 투열요법, 초음파, whirlpool bath
- 냉 : ice packs
ⅱ. 물리치료 (PT) : 근육강화, 기능증진, 기형교정
- 능동적인 운동과 자세
- 등척성 운동 and 점진적인 저항과 신장운동
- 지지기구(보형구, 부목, 보조기구)
- massage : 통증 완화(급성관절에는 금한다)
ⅲ. 작업치료(occupational therapy) : ADL 기능증진
② 약물요법 : 염증감소와 통증감소
ⅰ. salicylate(aspirin) : 진통, 항염, 해열
부작용 : 위장장애, 이명, 위장출혈,....
ⅱ. 비스테로이드성항염제(NSAIDs) : phenylbutazone, indomethacin
ibuprofen(Motrin), naproxan(Naprosin), tolmetin(Tolectin)
ⅲ. corticosteroids : prednisone, dexamethasone
ⅳ. 관절내 주사 : corticosteroids - 급성염증 완화
ⅴ. 기타 : antimalarial drugs, 금복합제(gold salt), D-Penicillamine
ⅵ. 면역억제약물 : methotrexate
③ 식이요법 : 식욕감퇴와 관련된 영양장애
ⅰ. 균형된 식이 : 단백질, 칼슘, 철분
ⅱ. 자극이 적고 소화되기 쉬운 칼로리식의 제공
ⅲ. 약물로 인한 위장장애의 증상확인
ⅳ. 체중감소
④ 수술요법 : 증상완화, 기능증진, 기형골절
ⅰ. 활액낭절제술 (Synovectomy)
ⅱ. 관절고정술 (Arthrodesis)
ⅲ. 관절성형술 (Arthroplasty)
: hemiarthroplasty, Total hip replacement
♣ 인공관절
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2011.03.11
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