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성인간호학 실습 - 뇌경색 cerebral infarction 조사
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[성인간호 실습]
뇌경색 cerebral infarction
뇌경색 이란
뇌경색은 뇌졸중의 한 종류로 뇌혈관 폐색에 의해 혈류가 차단되어 뇌 조직에 괴사가 일어나 는 것이다.
뇌혈류차단이 10~20초 정도 경과하면 그 부위의 뇌의 전기활동이 중단되고, 3분이 지나면 뇌신경세포의 영양원인 포도당이 모두 고갈되어 뇌신경세포는 죽게되어 뇌경색에 이르게 된다. 뇌신경세포는 재생이 되지 않아 뇌경색에 이르면 정도의 차이는 있으나 반드시 후유장애를 남기게 된다.
뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해되는 뇌연화가 일어나게된다.
뇌경색의 병인으로는 뇌혈전과 뇌색전으로 나뉜다.
뇌혈전은 고령자에 많으며 뇌동맥 혈관벽의 동맥경화성 병변에 의해 혈관내강이 좁아져 결국 폐색되어 지고 뇌색전은 심장질환 특히 심방세동이 있어서 심장내 혈괴가 뇌로 운반되어 혈관을 폐색한다.
뇌의 영양혈관은 좌우의 내경동맥과 추골동맥으로서 두개 안으로 들어가서 각각 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저와 후대뇌동맥으로 나누어진다. 이들 동맥은 뇌저부에서 좌우 및 전후로 연결되어 대뇌동맥륜을 만든다. 그러므로 어떤 원인이 있어 한쪽 방향의 혈행이 두절되더라도 다른 데서 보상이 되도록 되어 있다. 그러나 혈관이 갑자기 막히거나 부혈행로에 의한 보상이 불충분할 때에는 뇌조직은 치유 불가능한 변화를 일으킨다. 뇌는 혈류 두절, 산소 부족, 포도당 부족 등에 대하여 지극히 저항력이 약해서 몇 분 동안의 단혈로도 조직이 사멸된다. 혈류가 완전히 차단되어 생긴 경색을 그 빛깔로 보아서 백색경색또는 빈혈성 경색이라고 한다. 일단 혈류가 완전히 차단되어 경색이 생겼다가 그 후에 혈류가 재개되면 경색부에 2차적으로 출혈이 일어난다. 이것을 적색경색 또는 출혈성 경색이라고 한다.
원 인
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2015.01.27
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