(별지 제12호서식)
공작물축조신고서 및 신고필증
※ 뒷면의 안내문을 참고하시기 바라며, □안은 ∨표 합니다.
건축주
1. 성명
2. 주민등록번호
3. 주소
(전화: )
설계자
4. 성명
사무소명
6. 주소
(전화: )
7. 대지위치
8. 지역지구
9. 사용예정일
년월일
10.
공
작
물
축
조
□㉮. 높이 ( )미터의 굴뚝. □㉱. 높이 ( )미터의 물탱크
□㉯. 높이 ( )미터의 장식탑, 기념탑 □㉲. 높이 ( )미터의 축대벽,담장
□㉰. 높이 ( )미터의 광고탑, 광고판 □㉳. 바닥면적 ( )제곱미터의 지하 대피호
.□㉴. 기타
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2004.09.13
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