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정신과 병동을 실습하면서
케이스 스터디한 자료입니다 ^^
우울증환자를 대상으로 간호과정을 깔끔하게 작성하였습니다.
환자의 차트를 보고 사정(현재력, 과거력, 가족력)부터
임상검사, 심리검사, 각종 요법을 시행한 것을 다 적어넣었으며
약물 또한 킴스온라인, 드러그인포 자료를 토대로 작성하였습니다.
큰 도움이 되었으면 합니다 ^^
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1. 대상자 사정 (각종 사정)
2. 자료분석 (각종 검사)
3. 간호계획
4. 간호수행 |
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간호과정
1. 대상자 사정
1) 일반적 정보
성명 : 이OO 성별 :남 연령 : 만19세
학력 : 고2중퇴 종교 : 무교 결혼상태 : 미혼
직업 :무 경제상태 : 거주지 : 대구
입원일 : 2011년 1월 14일
입원형태 : 모친과 함께
입원횟수 : 1번
의료보장 : 의료보험
정보의 출처 : 본인, 모친
2) 입원시 주호소(Chief Complaint)
11년전 부부불화로 모친이 3년간 집을 나갔고 3년 후 pt 때문에 집에 들어왔으나 pt`s 부의 성향이 바뀌지 않아(impulse control 되지 않고 부인 학대.) 보름만에 합의하에 pt모친이 데리고 오게 되었으나 생활고로 인하여 직장생활을 하다 보니 아이혼자 지내는 시간이 많았다 부친과 있을 때와 같이 방치된 듯 지냈으며, 시간이 지나 중고등학교를 진학하여 부친과 같이 impulse control이 되지 않고 요구상황이 있으면 물건을 부수어서라도 들어줄 때까지 폭력적 성향을 보이며 좋지 않은 친구와도 어울리며 고2때 자퇴해 이후로 혼자만 있으려는 은둔생활이 시작되었다고 한다.
이하생략 |
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- 실무중심의 정신건강간호학 상권, 하권. 현문사 2008년 출판
- 최신 정신건강 간호학 개론. 정담미디어 2006년 출판
- 정신간호학 실습지침서 정문각 2010년 출판
- 정신간호학 실습지침서 군자출판사 2010년 출판 |
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2011.04.19
8페이지
