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결장
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결장, 직장암(Cancer of the colon, and rectum)의 문헌고찰 및 수술 전후 간호에 대해서
1.결장, 직장암(Cancd of the colon, and rectum)의 임상증상
-종양의 위치에 따라 다양하다. 초기에는 징후가 나타나지 않은 경우가 많고 결장암은 주로 우연히 진단된다. 원위부 결장과 직장내 암은 주로 부분적 폐색 징후들을 나타낸다. 병소는 꼬리모양이며 결장벽을 에워싸고 주변으로 확대 성장한다. 관강이 좁아지고 수축되어 굳어진 변이 좁아진 관광을 통과하지 못하고 폐색된다. 이로 인해 배변습관의 변화, 배변 후 시원하지 못한 느낌, 직장 출혈 등이 나타난다.
2.결장, 직장암(Cancd of the colon, and rectum)의 진단검사
-정확한 조기 진단과 신속한 치료가 중요하다. 실제적으로 50세 이상의 노년 인구는 위험 연령층이므로 진단 검진프로그램이 중요하다.
결장-직장암의 조기발견을 위한 지침
직장 지두검사 : 40세 이후 연 1회
대변 잠혈검사: 50세 이후 연 1회
직장 S자결장경: 50세 이후에는 2년 계속해서 검사하고 음성으로 나오면 3~5년마다 1회실시
위험요인이 있는 대상자는 그렇지 않은 대상자보다 더 이른 나이부터 자주 검사를 받아야 한다.
①직장 지두검사(Digital rectal examination, DRE): 간편하고 저렴해 결장암 검진에 유용하다. 주로 정기적인 검사의 한부분으로 시행하며 모든 결장암의 40%정도가 검사자의 손가락이 닿는 직장 주위에서 발견된다.
3.결장, 직장암(Cancd of the colon, and rectum)의 치료방법
(1)수술요법
①결장절제술(Colectomy)
-결장을 외과적으로 절제하는 수술로 직장은 남겨두고 결장의오른쪽 반을 제거하거나 왼쪽 반을 제거한다. 직장은 남겨두거나 제거하면서 결장 전체를 제거할 수 있고 부분 혹은 전체 결장 절제술시 외부로 개구부를 형성하거나 다른 부위의 결장이나 직장과 문합한다.
②직장절제술(Proctectomy)
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2011.06.13
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