비후성 유문 협착증(Hypertrophic pyloric stenosis. HPS)
비후성 유문 협착증은 유문괄약근의 윤상근육비대로 유문통로가 좁아져서 생기는 것이다. 이것은 위의 입구 폐색, 보상성 팽창, 비대 및 과연동운동 등을 초래한다. 사출성 구토, 탈수, 대사성 알카리증 및 성장장애 등을 나타낸다. 유전적요인이 있으며, 첫 출산한 남아의 경우 여아보다 5배 많다.
1)병태생리
유문의 윤상근육이 비대해지고, 과형성된 결과 두꺼워진 것이다. 이것은 위와 십이지장 사이의 유문통로를 매우 좁게 만들어서 결국 내강의 부분 폐색을 일으킨다. 시간이 흐름에 따라 염증과 부종이 개구부의 크기를 감소시켜 결국은 완전폐색을 일으킨다. 과다 증식된 유문은 상복부에 올리브 같은 덩이리처럼 촉진될 수 있다.
2)진단평가
공복시 아기가 조용히 있어서 복근이 이완되었을 때 올리브 같은 덩어리가 촉진된다. 구토를 주로 음식을 먹인 후 30~60분 이내 일어나며, 폐색 과정에서 나타나는 사출성 구토이다.
①UGI
②초음파
③대사성알카리증
④나트륨과 칼륨수치 감소
.... |
2011.06.13
2페이지
